ージ体採取

最適なサポート

検体採取は、プレアナリティクスワークフローにおける最初の基本ステップであり、最適な分析と正確な診断を決定づけるものです。

プレアナリティカル・ソリューションのプロバイダーとしての長年の経験により、私たちは具体的な課題やエラーの原因を熟知しています。私たちは、医療や研究の専門家が高品質なサンプルを効率的に採取できるよう、計画的に製品群を開発しています。妥協のない品質基準に加え、当社は医療従事者と患者双方の利便性を重視しています。包括的な製品群をご覧いただき、プレアナリティカル・ワークフローを最適化してください。

最初の瞬間からの緻密さと品質を

プレアナリティクスワークフローは、ラボにおけるすべての分析前プロセスから構成され、患者情報および識別から検体採取、分析にいたるまでの基礎となるものです。プレアナリティクスの質は、検体の完全性、ミスの回避、ラボ、病院、診療所におけるワークフローの効率化にとって極めて重要です。以下の図が示すように、プレアナリティクスにおけるミスは、ラボにおける分析結果の信頼性と正確性に大きく影響します。

• 約70％の臨床判断はラボでの分析に基づいており、このラボ分析は信頼できるプレアナリティクスに直接依存しています。

• 分析全体の約60%は、プレアナリティクスプロセスで構成されています。

• ラボにおけるミスの約60〜70％は、プレアナリティクスプロセスに原因があります。

この数字は、高品質のプレアナリティクスワークフローがいかに本質的であるかを示しています。SARSTEDTは、最適化と導入のお手伝いをします。

高品質のプレアナリティクスワークフローの成功は、以下の5つのキー要素がもたらすものです。検体の高い完全性と最適な分析を保証します。

検体の正しい採取、準備、保管は、高品質の検体チューブにかかっています。どのタイプの検体容器が適しているか、どの添加物が適しているかは、検体と必要な分析対象によって異なります。

さまざまな検体の種類に応じた採取技術

検体採取の際には、血液、尿、便、唾液、脳脊髄液、または組織、塗抹標本など、さまざまな種類の検体を扱う必要があります。検体の種類によって、以下のような採取技術を用いることができます。

血液検体 - 一般

適切な採血を行うためには、専門的な資格、理論的な知識、実践的な経験に加え、仕事に対する慎重な姿勢が不可欠です。

検体によっては、血液中の特定の成分を分析するために、さまざまな添加物が入った採血管を使用します。血漿を採取する場合、検体チューブはヘパリン、EDTA、クエン酸塩などの抗凝固剤でコーティングされます。血清の採取には、無添加または凝固活性剤入りの採血管が適しています。容器の素材としては、飛散防止効果があって衛生的なプラスチックが適しています。

静脈採血

• 静脈血とは何ですか？

静脈血とは、心臓に流れる低酸素血液のことです。

• 静脈血はどのような場合健康診断に使われるのですか？

最も重要な検体である静脈血は、病気の診断やモニタリングに大量（> 1ml）に用いられます。

• 静脈血はどのように採取するのですか？

静脈血は、肘の付け根、前腕、手の甲、例外的なケースでは鼠径部や足など、アクセスしやすい太い静脈から採取できます。静脈血は2つの採血法で採取できます。吸引法は、血流をコントロールできるため、若年者から高齢者まで静脈の状態に関係なく、負担をかけずに血液を採取することができます。真空採血法は、あらかじめ真空にされた検体チューブを使用するため、陰圧の原理に従って連続的な急速血流で採血することができ、良好な静脈条件や簡単な採血条件に理想的です。S-Monovette®システムにより、SARSTEDTはあらゆる状況に適した採血システムを提供します。

• 静脈採血にはどのような製品が推奨されるでしょうか？

静脈血の採取には、S-Monovette®システムとチューブ付きまたはチューブなしの採血ニードル（Safety-Multifly®ニードルまたはSafetyニードル）の併用を推奨します。

毛細管採血

• 毛細血管血とは何ですか？

• 毛細血管から採取された血液は、どのような場合に健康診断に使用されるのですか？

毛細管採血とは、毛細血管から血液を採取することで、常に少量の血液しか必要としないか、少ししか採取できない場合に用いられる方法です。毛細管採血は、小児科、新生児科、高齢者治療において、また乳酸やグルコースの測定において重要な役割を果たしています。その他の適応例としては、入院患者の血液ガス検査、近接患者ケアにおける毛細管血のポイント・オブ・ケアテスト、定期集団検診、あるいは静脈採血が困難な場合などがあります。また、毛細管採血は薬物検査にも使用されます。

• 毛細血管血はいつ医療検査に使用されますか？

毛細管採血は、小児科、新生児科、老年科、および乳酸やグルコースの測定に重要な役割を果たします。その他の適応症としては、入院患者の血液ガス検査、ポイントオブケア検査での毛細血管血検査、日常的なスクリーニング、静脈採血が困難な場合などがあります。また、薬物検査にも毛細管採血が使用されます。

• 毛細血管採血はどのように行いますか？

毛細血管採血は、ランセットで穿刺し、小容量の採血管またはキャピラリー管を使用して行います。耳たぶ、指先や、新生児の場合かかとなどが採取個所です。

• 毛細血管採血にはどのような製品が推奨されますか？

適切な製品の選択にあたっては、患者の特定のニーズに配慮してください。さまざまなランセットや切開用ランセット、またさまざまな量や用途に応じた検体チューブといった選択肢があります。当社の毛細管採血用製品群を用いれば、簡単で安全なソリューションが得られます。毛細管採血

尿検体採取

• 尿検体とは何ですか？

尿診断においては、「尿検体」という概念にはさまざまな種類の検体が含まれており、これらは特に時間や検体採取の方法によって区別されます。

• 尿はどのような場合健康診断に使われるのですか？

尿検体の検査は、最も一般的なラボ検査のひとつです。尿は、腎臓や尿路疾患、糖尿病や肝臓病などの代謝異常、妊娠といった生理的変化の早期発見など、迅速かつ通常非侵襲的な方法で健康に関する情報を提供します。

• 尿検体にはどのような種類がありますか？

尿からの分析物を分析するには、尿検体の種類が重要です。尿検体から均質で臨床的に重要な分析物をすべて測定できるとは限りません。そこで、様々な問題設定や分析方法には種々の検体や採取時間が関わってくることになります。例えば、第1および第2早朝尿、自発尿、24時間採尿、膀胱穿刺尿、カテーテル尿などです。

• 尿はどのように採取するのですか？

尿の採取は検体の種類によって異なります。このように自然採尿は容易で、（必要であれば滅菌した）コップでいつでも実施できます。採尿は通常24時間かけて行われ、その間に採取した排尿は採尿ボトルに貯められます。

• どのような製品が採尿には推奨されますか？

尿検体を採取するには、清潔で、必要であれば滅菌済みの使い捨て採尿コップまたはボトルを使用します。得られた検体はUrin-Monovetteに移すなどして、分析に送られます。

便検体採取

• 便検体はどのような場合に使用され、便検体によってどのような病気や病原菌が検出されるのですか？

便検体が不可欠な指標には様々あり、例えば、腸内感染や寄生虫感染が疑われる場合などです。便検体によって、特定の消化性腫瘍のスクリーニングや膵不全の検出も行えます。

• 便検体採取の際に注意すべきことは何ですか？

便は必ずしも硬さが均質でないため、患者が理想的な検体を採取するのは必ずしも容易ではありません。採取前に便をよくかき混ぜて均質化し、便検体の3～5か所から検体を採取することが望ましいとされています。

1日に数回排便がある場合は、できるかぎり最初の排便時に検体を採取してください。

唾液検体採取

• 唾液とは何ですか？

唾液は口腔粘膜の唾液腺から口腔内に分泌されます。

• 唾液はどのような場合健康診断に使われるのですか？

唾液は、薬物スクリーニング、ストレス、免疫系などの分野における様々な問題設定のために、非侵襲的で採取が容易な生体検体として使用されます。唾液は乳幼児から高齢者まで、さまざまな状況下で簡単に採取できます。

• 唾液はどうやって採取するのですか？

唾液は、唾液自然分泌（passive drool）法、または歯科用綿棒に似たスワブを用いて採取できます。

• 唾液採取にはどのような製品が推奨されますか？

唾液の採取には、Salivette®またはコルチゾールの測定用にSalivette® コルチゾールを推奨します。どちらのシステムも、唾液はスワブで採取されます。

• Salivette®による唾液採取の利点

Salivette®による唾液採取は、快適で清潔であると認識されています。受動的唾液フロー法のように、唾液を飛び散らせたり、細いチューブに唾液を吐き出したりすることはありません。

Salivette® について、およびSalivette® やSalivette®コルチゾール を用いた採取に関する全てのことについて、詳細情報はこちらをご覧ください。

脳脊髄液/髄液検体採取

• CSF/髄液とは何ですか？

神経疾患が疑われるとただちに、もう1つの体液、つまり脳脊髄液（CSF）/髄液または神経液と呼ばれるものが臨床検査の対象となります。

• CSF/髄液はどのような場合検査に使用されますか？

例えば、細胞数、タンパク質、グルコース、乳酸値などを測定する髄液検査や、髄液中の細菌や抗体を検出する特殊検査など、数多くの髄液検査があります。アルツハイマー病の典型的なタンパク質であるアミロイドβとタウタンパクもまた、変化した濃度で存在しており、病気の初期段階で検出できます。

• CSF/髄液はどのようにして採取できますか？

CSF/髄液の検体は、脳脊髄液腔を穿刺して採取します。原則として、髄液吸引は脊柱管穿刺（腰椎穿刺）、まれに後頭下穿刺（脳室穿刺）または脳室穿刺（脳室穿刺）により行われる。

組織検体採取

組織を摘出する場合は、通常、生検のためです。例えば、組織の変化が無害なものか病気によるものかを判断するために、組織検体はラボで分析されます。したがって、組織検体はがん診断にとって特に重要です。原則として、体のあらゆる部位や臓器から組織を採取することができ、通常は外来で行える日常的な処置です。

組織検体の種類によっては、局所麻酔下で採取されます。検体の数と量は、実施する診断法によって異なります。この点も重要です。検体の正確なラベリング（必要であれば検体採取順序を含め、 ラボでの取り違えを防止すること）。

ただし、摘出直後の組織は乾燥、腐敗、分解しないよう保護してください。固定のためにホルマリンを使用しますが、ホルムアルデヒドは人体に有毒であるという批判もあります。この物質は直接数年来接触すると発がん性があります 。

このため、SARSTEDTはクローズドホルマリンシステムを開発しました。これにより、使用者がホルマリンに触れることなく、汚染のない組織検体の固定が可能となります。採取直後、検体はSARSTEDTのS-Monovette®に入れられ、直ちにホルマリンシステムに接続され、充填されます。さらなるメリット：S-Monovette®は、必要に応じて異なる容量のホルマリンを個別に充填することができます。そのため、検体サイズに合わせたホルマリンの量で、廃棄にかかるコストを大幅に削減できます。

遠心分離

遠心分離の物理的分離プロセスにより、血球と血清や血漿のように密度の異なる粒子や物質を効率的かつ容易に分離することができます。

遠心分離は、異なる密度の液体、または液体と固体を分離するために使用され、容器内でこれらの物質を高速回転させます。例えば、スイングアウトローターを備えた遠心分離機では、密度の高い物質や粒子は半径方向、すなわちローター軸に垂直な方向に外側に分離され、密度の低い物質は検体チューブ内でロータ軸方向に押しやられます。遠心分離完了後、密度の高い物質や粒子は検体チューブの下部領域にあり、密度の低い物質は検体チューブの上部領域にあります。

ラベリング

採取された検体を患者に明確に割り当てられるように、検体チューブに適宜ラベリングをする必要があります。これは通常、患者固有のラベルを用いて行われます。ラベリングの際は、ラベルが剥がれないように、また遠心分離機や分析装置内などでラベルが検体チューブに詰まらないように注意してください。

自動ラベリング用のコード化済み検体チューブとソリューションにより、自動化プロセスにおける一貫したラベリング品質とエラーのない検体処理が実現します。

鋭いものや先のとがったものの廃棄

Sarstedtは、Multi-Safe廃棄ボックスの豊富なラインナップとガイドラインに準拠したソリューションで、ニードル、ランセット、メスなど、鋭いものや先のとがったものを安全に廃棄するためのさまざまなオプションをラボに提供しています。200 mlのコンパクトサイズから、オートクレーブ可能な60lの臨床廃棄物用廃棄ボックスまで、さまざまなバージョンで、あらゆる要件に最適なソリューションを提供します。ラボ用製品および医療用製品の有名メーカーとして、Sarstedtは、針刺し事故を回避し、従業員の安全を確保するためにも、使い捨て製品の適切な廃棄ソリューションを提供することが義務であると考えています。