静脈採血

静脈採血

静脈血は臨床診断において最も一般的な検体です。そのため、最適な採血技術に加え、適切な検体の取り扱い、注意深い静脈血検体の準備と処理も重要となります。 

医療技術のリーディングカンパニーとして、SARSTEDTは高品質なプレアナリティクス ワークフローのための革新的なソリューションを提供しています。静脈採血における潜在的なミスや障害要因を最小限に抑える方法、さらに適切な血液分析が患者にどのような利益をもたらすかをご覧ください。

<h3>静脈採血とは？</h3>

静脈の直接穿刺は、静脈採血の標準となっています。採血針で静脈を穿刺すると採血が開始され、血液は1つまたは複数の採血管（S-Monovette®など）に流れ込み、そこで保管、輸送、さらに後の分析といった次の処理に送られます。まれに、既存の末梢静脈カテーテル / 静脈留置採血針を用いた採血が行われることもあります。

適切な資格を有する医療従事者には、適用される規則に基づき静脈採血を実施する権限があります。

静脈採血の準備

静脈採血を最適に準備するためには、患者、採血者、採血を依頼する医師を特定するだけでなく、包括的な患者情報を提供することが重要です。採血管の正しいラベリングに加え、推奨される検体採取手順の遵守と充填不足の回避が不可欠です。

静脈採血の実施

注意深い準備と経過観察に加え、静脈採血では正しい採血技術が特に重要です。その方法と、簡単に回避できるよくあるミスを紹介します。

静脈採血の系統的手順

静脈採血のために穿刺する静脈が決まったら、適切な採血法を選択する必要があります。

特に優しい吸引法に加え、代替法として真空法も紹介します。SARSTEDTのS-Monovette®を使用すれば、状況や静脈の状態に応じて静脈採血にどの採血法を使用するかを柔軟に決めることができます。

吸引技術は、ピストンロッドを引くことにより、連続的かつ穏やかな採血を可能にします。このようにして、あらゆる静脈の状態や状況に直接適応でき、溶血を減らすことができます。

静脈に容易にアクセスできるように患者の位置を決め、患者の腕または他の穿刺部位を下に向けてください。

血清コレクション

採血後、血清検体は30分間凝固させなければなりません。

つまり、血液凝固因子（フィブリンなど）が凝固過程で使い果たされ、血球が凝集して血栓が形成されます。

血栓は、血液細胞が採血管の中にある形に形成されます。

つまり、採血後にS-Monovette®を平らにすると、血球は水平なチューブに沿って沈殿し、細長い形状になります。

このようにして得られた構造は、遠心分離中に圧縮することができます。しかし遠心分離後は、アコーディオン状に再び集合します（ソーセージ現象）。このような検体から採取された血清は、自動処理に適さない場合があり、その結果、検査結果に遅れが生じます。

したがって、採血後の血清検体は直立した状態で保存することが重要となります。

静脈血液検体のさらなる処理

血液検体はできるだけ早く臨床検査室に輸送し、分析するようにします。検体の慎重な振り混ぜ、低振動での検体運搬、遠心分離条件の遵守、静脈採血後の採血管の保管など、検体の適切な取り扱いは、検体の完全性を維持するための決定的な要因です。こうして、たとえば赤血球の損傷による溶血を避けることができます。

静脈採血で起こりうる問題

安全に穿刺できる血管は、一見しただけでははっきりわからないことが多い。静脈が弱かったり深かったりすると、適切な穿刺部位を選ぶのが難しくなる。

• 静脈の状態が悪い場合は、次のようにしてください。

• 上記のように、穏やかな吸引法を使用する

• 次のような翼状針使用する

• 必要に応じて、反対側の腕に別の穿刺部位を見つける

• 温熱パッドや温かい布を当てる

静脈採血には以下のようなリスクがあることが知られています。

• 痛み

• 血腫形成

• 血管迷走神経反応感染症

• 神経損傷

• 主に消毒剤によるアレルギー反応

知っておくとよい情報：

手や前腕の筋肉を収縮させる「握り拳」や「ポンピング」は、カリウム値を誤って高くすることがあります。したがって、患者の血流を刺激するために、穏やかな温熱を用いるのがよいです。

静脈採血に必要な材料

様々な添加物を入れた採血管に加え、安全針 、止血帯SARSTEDT セーフティトレイのような製品が必要です。適切な機器があれば、静脈採血の効率的で安全なルーチンを確立することができます。

静脈止血帯

静脈止血帯は、静脈の可視化と適切な穿刺部位の選択を容易にするため、静脈採血に不可欠な補助具です。さらにラテックスフリーの使い捨て止血帯もちろんSARSTEDTでは再利用可能な止血帯丈夫なポリアミド(PA)製です。

静脈採血用採血管

SARSTEDTのS-Monovette®を使えば、リラックスして静脈採血ができます。S-Monovette®吸引法はあらゆる静脈疾患に適しています。そのため、S-Monovette®は静脈採血に最適です。ワンタッチ検体搬送システムとの組み合わせTempus1800を組み合わせると、採血管は可能な限り迅速に臨床検査室に搬送されます。

ニードルとアダプター

SARSTEDT S-Monovette® Safety採血針とSafety-Multifly®採血針は、「採血針とホルダーの組み立て」ステップが不要なため、すぐに使用でき、安全です。スリムな採血針ホルダーと確立されたニードルガードにより、針刺し損傷に対する安全な保護が採血針の両側で保証されています。スリムで人間工学に基づいた採血針ホルダーは、特に平坦な穿刺角度を可能にします。これにより、安全に静脈を穿刺することができ、静脈の突き抜けを避けることができます。

セーフティトレイ

SARSTEDTのセーフティトレイを使用すれば、すべての採血材料を安全に収納し、わかりやすく整理することができます。

採血管のトレーサビリティ

バーコード付き採血管で、プレアナリティクスのデジタル化に向けて次の一歩を踏み出しましょう。ミスの原因を最小限に抑え、プロセスを合理化し、検体の品質を保証します。

バーコード付き採血管とラボ情報システム（LIS）を組み合わせることで、プレアナリティクス のデジタル化が可能になります。このプロセスの最適化により、安全性が最優先されます。面倒でミスの起こりやすいラベルの貼り付け作業をなくすことで、患者の取り違えを防ぎ、

スタッフの作業負担を軽減することができます。

さらに、デジタル化を活用して包括的なプレアナリティクス データを収集します。患者の身元確認や正確な採取時間などは、ほんの一例に過ぎません。